高容量血液滤过对内毒素诱导急性肺损伤犬肺表面活性蛋白的影响

      目的  观察高容量血液滤过(HVHF)对内毒素诱导急性肺损伤(ALI) 犬肺表面活性蛋白(SP)的影响.

      方法  采用中心静脉注入脂多糖(LPS)制备犬ALI模型.随机将16条健康犬分为两组,模型组动物制模后采用单纯机械通气治疗;治疗组制模后采用机械通气+HVHF治疗.监测两组动物基础值、成模时以及HVHF治疗1、2和4 h的动脉血气及呼吸力学指标变化.采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)测定肺组织匀浆内SP-B含量的变化.

      结果  注入LPS后动物动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)均下降(P均＜0.05),成模时PaO2/FiO2＜300 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);HVHF治疗后4 h PaO2、PaO2/FiO2均明显高于模型组(P均＜0.01) .模型组动物治疗后吸气阻力(Raw)、气道峰压(PIP)均保持稳定,治疗4 h时肺动态顺应性(Cdyn)、肺总顺应性(Ctot)均下降,呼吸功(WOBvent)上升(P均＜0.01);HVHF治疗后各指标均保持稳定,治疗4 h后Cdyn和Ctot均较模型组差异有显著性(P＜0.01和P＜0.05).治疗组肺组织匀浆SP-B的含量明显高于模型组(P＜0.01).

      结论  HVHF能有效地提高ALI犬肺组织SP-B的含量,达到阻止ALI呼吸力学恶化、改善氧合的目的.

      引用格式   曾振国，刘芬，江榕，等. 高容量血液滤过对内毒素诱导急性肺损伤犬肺表面活性蛋白的影响.中国危重病急救医学，2006，18（12）：737-739.

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